摘要：目的观察七氟醚预处理对缺血再灌注心肌细胞缝隙连接蛋白43（CX43）表达的影响，探讨七氟醚预处理对心肌保护作用的机制。方法选取需接受手术的先天性心脏病患儿38例，随机分为七氟醚预处理组（s组）和对照组（c组），每组19例。患儿于麻醉诱导气管插管后，s组吸入七氟醚1．0MAC30min，随后洗脱10min；C组则只吸人空氧混合气体。两组麻醉诱导及维持用药相同，均按常规行体外循环（CPB）。监测两组患儿年龄、体质量、主动脉阻断时间、CPB时间、机械通气时间、重症监护时问和手术后住院天数及麻醉诱导后和主动脉开放6h后血浆CK—MB、cTnI的浓度；免疫组织化学方法显示心肌CX43的分布特征及CX43含量的变化。结果两组患儿年龄、体质量、主动脉阻断时间、CPB时间、机械通气时间、重症监护时间和手术后住院天数、术前CK—MB、cTnI浓度及转流前CX43含量和分布无统计学差异（P〉0．05）；S组术后6hCK—MB、cTn1浓度低于C组（P〈0．05）；转流后s组CX43阳性染色的平均灰度值低于C组，阳性染色的平均面积高于c组（P〈0．05），且S组CX43蛋自主要分布在闰盘上，而C组主要分布在侧连接胞膜上。结论七氟醚预处理能减少CPB后心肌细胞CX43蛋白的降解，稳定CX43的分布，发挥心肌保护作用。

关键词：七氟醚 缺血再灌注 预处理 缝隙连接蛋白43 心肌保护 

单位：江西省儿童医院 南昌330006