摘要：目的探讨肺开放策略（OLC）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者全身麻醉中的应用价值。方法选取住院行择期手术患者30例，其中10例未患COPD患者为A组，术中以容量模式行IPPV模式通气；20例COPD患者随机分为2组各10例，B组术中行IPPV模式通气，方法同A组；C组术中施行OLC。于麻醉前即刻、麻醉后40、80、120min4个时点观察各组动脉氧分压（PaO2）及肺顺应性变化。于麻醉后120min取静脉血检测IL-6、IL-8、IL-10水平。结果第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比B、C组均小于A组（P均〈0．05）。PaO2在麻醉前即刻比较，A组高于B、C组（P〈0．05）；麻醉后各时点比较，C组的PaO2均较A、B组高（P均〈0．05），A组尚高于B组（P均〈0．05）。肺顺应性麻醉后各时点比较，c组高于A、B组（P〈0．05）。结论OLC可使全麻术中的COPD患者在吸人较低氧浓度下，仍保持较高的Pa2，并可使肺顺应性增加，从而在较低的气道压维持下能保证合适的通气量。

关键词：肺疾病 慢性阻塞性 麻醉 全身 机械通气 

单位：胜利油田中心医院 山东东营257034