摘要：目的探讨联合检测血清肿瘤标志物对肝癌诊断的价值。方法选择55例原发性肝癌（PHC）患者、120例各型肝炎患者和30例正常健康体检者，分别检测血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-13）、糖类抗原（CAl99）、癌胚抗原（CEA）、血清铁蛋白（SF）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、r-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）检测，用四格表法计算灵敏度（se）、特异度（Sp）、Youden指数、预测值（PV）、似然比（LR）、比数积（OP）、准确度（AC）等特征参数。结果AFP-L3的受试者工作特性曲线下面积最大，其Sp、Youden指数、OP、LR＋、PV＋、AC也最大，se、PV-最大为GGT。平行试验中AFP／AFP-L3／CEA组合Se为94．6％，PV-为97．2％，Youden指数为64．6％，AC为76．6％；系列试验中AFP＋AFP-13＋GGT组合sp为97．3％，LR＋为25．2，Youden指数为64．6％，AC为89．3％。结论PHC筛查检测应首选AFP／AFP-L3／CEA平行试验组合，确诊检测应首选AFP＋AFP-13＋GGT系列试验组合。

关键词：肝肿瘤 肝炎 肿瘤标记 生物学 

单位：南昌市第九医院 南昌330002