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非酮症高血糖性癫痫发作15例临床分析

王莹 宋凡 山东医药 2012年第32期

摘要:目的对15例非酮症高血糖性癫痫发作患者的临床资料进行分析,结合国内外文献,探讨其发病机制。方法回顾性分析15例非酮症高血糖性癫痫发作患者的临床表现、实验室检查、影像学和电生理资料。结果15例患者的年龄为49~1OO(68.33±16.68)岁,男:女为9:6。9例(60%)为首次诊断糖尿病。人院急查血糖为20.06~37.94(27.57±5.44)mmol/L。血浆渗透压为289.3~332.14(312.12±11.04)mosm/L。发作类型以单纯部分性发作为主(12/15),其中3例呈单纯部分性发作持续状态,3例继发全面性强直阵挛发作;复杂部分性发作1例。全面性强直阵挛发作2例。影像学检查均未发现可以解释癫痫发作的责任病灶。脑电图异常率为61.5%,多表现为棘慢波、尖慢波散在发放。所有患者通过积极控制血糖和补液治疗使病情得到改善,部分患者(7例)因发作频繁同时联合短期抗癫痫药物121服治疗。结论非酮症高血糖性癫痫发作临床并不少见,其发病机制尚不完全清楚。早期识别这一综合征并与其他引起癫痫发作的原因相鉴别是至关重要的,因为本病可以通过纠正高血糖和补液治疗使病情迅速得到改善。

关键词:癫痫非酮症高血糖糖尿病

单位:大连医科大学附属第一医院 辽宁大连116001

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