摘要：目的观察内毒素及其受体CDl4在脑出血大鼠肝、肠组织中的mRNA表达情况，探讨脑出血并发多器官功能障碍综合征（MODS）的可能机制。方法向大鼠尾状核注入胶原酶建立脑出血模型，将大鼠分为对照组、假手术组及出血后4、8、12、24、36、48、72h7个亚组。依据动物全身炎症反应综合征（SIRS）和MODS的诊断标准判断SIRS和MODS的发生率；采用改良基质显色法鲎试验测定血浆内毒素含量；原位杂交实验检测内毒素受体CDl4mRNA表达。结果大鼠脑出血后SIRS发生率为100％，MODS发生率为67．9％。出血组内毒素含量明显升高，与对照组、假手术组比较有统计学差异（P均〈0．01）。出血组肝、肠组织CDl4mRNA表达均显著升高（P均〈0．01），24～36h达高峰，72h仍维持较高水平，以小肠变化最显著（P〈0．01）。相关分析表明，小肠组织内毒素受体CDl4mRNA表达与血浆内毒素呈正相关（r=0．398，P〈0．05）。结论大鼠脑出血并MODS模型存在内毒素血症和肝肠组织内毒素受体CDl4的异常表达，内毒素一内毒素受体一炎性介质问相互作用所致SIRS可能是脑出血并发MODS的发病机制之一。

关键词：脑出血 多器官功能障碍综合征 内毒素 cd14 全身炎症反应综合征 

单位：滨州医学院附属威海市立医院 山东威海264200 山东大学齐鲁医院 山东中医药大学第二附属医院