摘要：目的探讨白血病患者染色体改变及其在诊断、治疗及预后判断中的意义。方法采用短期培养法制备骨髓细胞染色体标本，以R显带技术用显微镜对240例急性白血病（AL）患者、138例慢性粒细胞白血病患者（CML）进行常规染色体核型分析，每例患者分析10～20个中期分裂细胞，并动态观察部分患者病程进展中染色体核型的变化。结果240例AL中核型异常182例，占75．83％，其中单纯数目异常占20．33％（37／182），以多倍体和非整倍体为主；结构异常113例，占62．08％，主要为特异性染色体重排且与分型有关。138例CML患者中Ph染色体阳性（Ph＋）127例，占92．03％；其中90．55％（115／127）为典型易位，9．45％（12／127）为变异易位。127例Ph＋患者中22例（13．39％）出现额外染色体，加速期和急变期额外染色体的检出率明显高于慢性期（P〈0．05）。结论染色体核型分析对白血病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有重要意义。

关键词：白血病 急性 髓样 慢性 ph染色体 

单位：青岛大学医学院血液学教研室 山东青岛266071 青岛市黄岛区中医医院