摘要：目的总结肾脏损伤的诊治经验，探讨不同分级肾脏损伤的最佳治疗方案。方法回顾309例肾脏损伤患者的临床资料。根据损伤范围按照美国创伤外科协会（AAST）的损伤分类将肾脏损伤分为5级。根据不同情况分别选择保守治疗及行肾修补术或。肾切除术。Ⅰ-Ⅲ级患者均采用保守治疗。39例Ⅳ级患者中28例保守治疗，5例行肾切除术，6例行肾修补术。31例Ⅴ级患者中28例行。肾切除术，3例行肾修补术。结果本组AAST损伤分类Ⅰ级115例、Ⅱ级78例、Ⅲ级46例、Ⅳ级39例、Ⅴ级31例。患者均痊愈出院，无死亡病例。结论正确判断患者病情并进行临床分级是治疗肾脏损伤的关键。入院评级Ⅰ～Ⅳ级者宜选择保守治疗，Ⅴ级者应首先考虑肾切除术。

关键词：肾损伤 血尿 肾切除术 肾修补术 

单位：山东省荣军总医院 济南250013