摘要：目的探讨肾透明细胞癌的CT表现与其病理分级之间的相关性，并建立病理分级预测数学模型。方法94例肾透明癌的患者，均行泌尿系CT平扫十三期增强扫描，记录肿瘤大小、形态、有无假包膜、有无出血坏死，并分析其与术后病理结果的关系。采用Fisher＇s法建立判别函数。结果CT值均值、CT值标准差、CT值最大值、CT值中位数、肿瘤最大直径、肿瘤最小直径、肿瘤形态、有无包膜、有无血尿症状、有无腰痛症状与病理分级在关（P均〈0.05）。多因素Logitic回归分析结果显示病理分级主要相关因素为肿瘤的最小直径、是否存在假包膜、CT值标准差。采用Fisber＇s法建立判别函数：y=0.172肿瘤最小直径＋1.093包膜＋0.015CT值均值＋0.088CT值标准差＋0.184规则-2.929，判别标准y=0.30。本例样本判对率为77.7%，敏感度为74.1%，特导度为79.1%。结论肾透明细胞癌的CT值、CT表现与其病理分级密切相关。其病理分级主要相关因素为肿瘤的最小直径、是否存在假包膜、CT值标准差。依据判别函数进行计算，若结果小于0.30，则肿瘤趋向高分化；若结果大于0.30，则肿瘤趋向低分化。

关键词：肾细胞癌 透明细胞癌 x线计算机体层摄影 

单位：中国人民解放军第3201医院 陕西汉中723000