摘要：目的比较撬拨复位、切开复位内固定术治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法SandersⅢ型跟骨骨折36例，随机分为A、B组，各18例，分别采用撬拨复位内固定术、切开复位内固定术治疗。根据术后影像学检查结果评价骨折愈合情况，采用Maryland足功能评分系统评价患者术后1a足部功能，计算并比较切口裂开、创伤性关节炎、跟痛及腓骨撞击综合征的发生率。结果两组患者手术均获得成功。随访10～15个月，平均12个月，患者骨折均愈合。按Maryland足部功能评分标准，A组优4例、良7例、可2例、差5例、优良率61．11％，B组分别为10、5、2、1例和83．33％，两组优良率相比，P〈0．05。A组术后Bohler角23．22°±4．78°，Gissane角119．83°±6．18°，B组分别为29．39°±3．09°和131．11°±5．18°，A组均小于B组，P均〈0．05。术后A组无1例切口裂开，B组5例，通过定期换药后均愈合，无感染。A组出现创伤性关节炎5例、跟痛7例、腓骨撞击综合征5例，B组仅出现1例跟痛。结论与采用撬拨复位内固定术相比，采用切开复位内固定术治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折，术后跟骨Bohler角、Gissane角及足功能恢复良好，并发症较少，但需要避免切口裂开。

关键词：跟骨 骨折 撬拨复位内固定术 切开复位内固定术 

单位：石河子大学医学院 新疆石河子832008 石河子大学医学院一附属医院