摘要：目的探讨控氧灌注（OCR）对体外循环犬肺缺血再灌注损伤的影响及机制。方法将14只健康犬随机分为OCR及IR组各7只。两组均开胸建立体外循环，经过60min升主动脉阻断和90min再灌注。OCR组主动脉开放瞬间FiO2为40％，随后每5min依次上调10％，最后达80％并保持至实验结束；IR组主动脉开放后再灌注全程FiO2保持80％不变。开胸后（T1）、主动脉开放后25min（T2）、90min（T3）分别留取血液标本及肺标本，检测血清IL-6和TNF-α含量，肺组织核转录因子KB（NF—κB）蛋白表达、髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）含量、肺组织干湿重；光镜下观察肺组织病理变化。结果OCR组动脉血氧分压于主动脉开放后各时点均低于IR组（P〈0．05）；T2和T3时OCR组肺组织NF—κB蛋白表达显著低于IR组（P均〈0．05），肺组织MPO活性、MDA，血IL-6和TNF-α水平明显低于IR组。OCR组肺组织干湿重比在他和T3时点明显高于IR组，病理改变较轻。结论控氧灌注可减轻体外循环肺损伤；其机制可能为降低肺组织NF—κB蛋白表达及减轻局部炎症反应。

关键词：控氧灌注 肺损伤 

单位：中山大学附属第三医院 广州510630 中山大学附属第一医院