摘要：目的探讨拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）的基因型特点。方法研究对象为176例接受拉米夫定治疗1年以上的CHB患者。采用实时荧光PCR技术检测其HBV基因型、HBVYM—DD变异（突变）情况，分析其与ALT水平、HBV—DNA定量的关系。结果176例患者中HBV型别主要为C型（97例）。HBV基因突变131例，突变率为74．4％（131／176）；C型者突变率明显高于其他型别者（P〈0．05）；HBeAg阳性者突变率明显高于HBeAg阴性者（P〈0．05）；HBV突变率与ALT水平、HBV—DNA定量无明显相关性。结论HBV基因型以c型为主；C型者HBV突变率较高；HBV基因型与突变可能存在相关性。

关键词：ymdd变异 基因分型 乙型肝炎病毒 

单位：胜利石油管理局胜利医院 山东东营257055