摘要：目的探讨符合线路SPECT／CT辅助引导靶区定位技术，在经皮穿刺种植^125I粒子治疗中心型肺癌并发阻塞性肺不张中的价值。方法选择35例术前CT检查可疑为中心型肺癌导致阻塞性肺不张，但不能分辨肿瘤和肺不张边界的患者，行符合线路SPECT／CT检查，根据采集到的图像勾画肿瘤靶区，将CT图像和SPECT／CT图像输入治疗计划系统（TPS）对病灶进行三维重建，计算粒子数和放射剂量，在TPS下模拟布源，并在CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子，治疗后6个月，根据CT检查比较肿瘤体积，按国际标准判定疗效。结果所有病例经SPECT／CT检查均可清晰显示肿块与肺不张的界限，肿瘤靶区体积平均约为64cm^3，而CT检查的靶区体积平均约为112cm^3，治疗6个月后，完全缓解率＋部分缓解率为91．4％，未发生与治疗相关的严重并发症。结论符合线路SPECT／CT检查对于确定中心型肺癌并发阻塞性肺不张肿瘤靶区勾画的价值明显优于CT检查，有利于放射性粒子植入治疗。

关键词：癌 非小细胞肺 发射型计算机 体层摄影术 碘放射性同位素 

单位：天津医科大学第二医院 天津300211