摘要：目的探讨酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效，及影响预后的因素。方法回顾性分析43例NSCLC脑转移患者的临床资料，患者均口服EGFR-TKI药物，直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应。生存分析采用Kaplan—Meir法并进行Log—rank检验，并用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果颅内病灶的疗效为完全缓解2例、部分缓解28例、疾病稳定10例、疾病进展3例，客观有效率为69．8％，疾病控制率为93．0％。颅外病变疗效部分缓解13例、疾病稳定24例、疾病进展6例，客观有效率30．2％，疾病控制率86％。本组中位无疾病进展时间和中位生存时间分别是9个月、17个月。多因素分析显示无疾病进展时间与PS评分、病理类型、颅外病灶近期疗效相关（P分别为0．001、0．021和0．041），而生存时间仅与PS评分、颅外病灶数目相关（P分别为0．000、0．021）。结论EGFR—TKI对NSCLC脑转移有一定的疗效，PS为0—1分和无颅外病灶的患者预后较好。EGFR-TKI药物联合全脑放疗是NSCLC脑转移的一种可选择的治疗方法。

关键词：非小细胞肺癌 脑转移 酪氨酸激酶抑制剂 

单位：江西省肿瘤医院放疗中心 南昌330029