摘要：目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清游离脂肪酸（FFA）和脂联素（APN）的表达及意义。方法选取T2DM患者40例、T2DM合并NAFLD患者40例、健康对照组20例，测定三组静脉血空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）以及血清FFA和APN水平。结果与对照组比较，T2DM组的BMI、FPG、FINS、HbA1c水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）增高（P均〈0．05）。T2DM合并NAFLD组BMI、FPG、FINS、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平和HOMA—IR均显著高于T2DM组，APN水平低于T2DM组（P均〈0．01）。APN水平与BMI、FPG、HOMA．IR、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平呈负相关（P均〈0．01）。结论FFA的升高与APN的降低可能是T2DM合并NAFLD关键的发病机制之一。

关键词：糖尿病 2型 脂肪肝 非酒精性 胰岛素抵抗 

单位：南京医科大学附属淮安第一医院 江苏淮安223300 江苏省淮安市卫生局 南京中医药大学附属中西医结合医院