摘要：目的探讨单肺通气模式下不同水平呼气末正压通气（PEEP）对肺损伤的影响。方法选择拟单肺通气剖胸手术患者60例，随机分成三组，每组20例。A组单肺通气6mL／kg＋PEEP为0cmH2O，B组单肺通气6mL／kg＋PEEP为4cmH2O，C组单肺通气6mL／kg＋PEEP为8cmH2O，术中均为持续性单肺通气，并排除肺功能差或有肺部疾病者。通过监测单肺通气前（T1）、单肺通气30min（T2）、单肺通气60min（T3）、单肺通气90min（T4）、单肺通气结束前（T5）、出室前（T6）的SpO：、MAP、HR。采集颈内静脉血5mL进行肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-6检测。结果三组治疗不同时间点MAP、HR、SpO2无统计学差异（P均〉0．05）。B、C两组从仍开始相对于A组炎性因子水平较低且有统计学差异（P均〈0．05），而B、C两组间炎性因子水平比较无统计学差异（P均〉0．05）。结论单肺通气6mL／kg＋PEEP4cmH2O对肺损伤影响最小。

关键词：肺损伤 单肺通气 呼气末正压通气 

单位：河北医科大学第四医院东院 石家庄050000 石家庄太行医院