摘要：目的观察小肝癌患者外周免疫状态的变化及手术切除、射频消融治疗的影响。方法采用流式细胞术检测健康人及小肝癌患者手术切除和射频消融前后外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群的比例及其CD25、perforin分子。结果小肝癌患者手术切除和射频消融前NK细胞的比例低于健康人（P均〈0．05），低杀伤功能的CD56bright NK细胞亚群的比例则高于健康人（P均〈0．05）；手术切除肿瘤后NK细胞比例上升（P〈0．05），而射频消融后CD56bright NK细胞比例降低（P〈0．01）。小肝癌患者手术切除前和射频消融前cD丢辅助性T细胞（Th细胞）的比例高于健康人（P均〈0．01），手术切除或射频消融后降低（P均〈0．05），但仍高于健康人（P均〈0．01）；与健康人相比，小肝癌患者T细胞比例升高（P〈0．05），而Th细胞及杀伤性T淋巴细胞（TC细胞）的比例、perforin＋NK细胞及perforin＋T淋巴细胞的比例相近（P均〉0．05），手术切除或射频消融治疗后没有明显改变（P均〉0．05）。结论小肝癌患者外周免疫细胞亚群比例及功能分子表达水平发生改变，手术切除或射频消融后获得一定恢复。

关键词：肝肿瘤 外科手术 射频消融 免疫细胞 

单位：中山大学生命科学学院 广州510275 中山大学肿瘤防治中心 南方医科大学免疫学教研室