摘要：目的探讨阿托伐他汀用于慢性肺源性心脏病（肺心病）的效果及可能机制。方法将68例慢性肺心病缓解期患者随机分为对照组35例和治疗组33例，选取同期进行体检的健康人30例作为正常组。对照组和治疗组均接受常规治疗，治疗组在此基础上口服阿托伐他汀20mg／d，连续6个月。治疗组及对照组分别于治疗前及治疗后6个月、正常组于入组后次日检测下列指标：循环内皮祖细胞（EPCs）数量及迁移、黏附功能；肺功能、肺动脉压（PAP）及血浆高敏一c反应蛋白（hs-CRP）、IL一8水平。结果治疗组和对照组治疗前循环EPCs数量及迁移、黏附能力均无显著差异，但两组均显著低于正常组（P均〈0．01）；治疗后治疗组上述指标均显著升高，且显著高于对照组（P均〈0．05）；治疗前治疗组和对照组肺功能指标及PAP、hs-CRP、IL-8比较P均〉0．05，但两组血浆hs—CRP、IL-8水平、PAP均显著高于正常组（P均〈0．01），FVC、FEVI、FEV1／FVC等肺功能指标均显著低于正常组（P均〈0．01）；治疗后治疗组FEV1、FEV1／FVC等肺功能指标明显升高（P〈0．05），PAP、hs-CRP、IL-8均较同组治疗前和对照组明显降低（P均〈0．05）；治疗组口服阿托伐他汀期间1例出现AST升高2．8倍，1例出现肌痛、肌酸激酶升高2．2倍，停药后均恢复正常。结论阿托伐他汀可改善慢性肺心脏病患者的肺功能、降低PAP，机制可能与增加循环EPCs数量、改善其功能及抑制肺血管炎性反应有关。

关键词：阿托伐他汀 肺源性心脏病 慢性 肺动脉高压 内皮祖细胞 

单位：聊城市人民医院 山东聊城252000