摘要：目的探讨幽门螺杆菌根除失败后阿莫西林的耐药机制。方法通过纸片扩散法选取原始敏感菌株、原始耐药菌株及根除治疗失败后的幽门螺杆菌耐药菌株。扩增PBP1A基因，PCR产物进行DNA测序以探讨阿莫西林耐药机制。结果将阿莫西林原始敏感菌株、原始耐药菌株、根除失败后耐药菌株的PBP1A基因与标准菌株进行对比，核苷酸同源性基本相似。耐药菌株的框移突变比敏感菌株发生率高。氨基酸同源性分析示，耐药菌株的氨基酸同源性低于敏感菌株，P〈0．05。结论PBP1蛋白的氨基酸置换在阿莫西林耐药菌株中较常见，可能与幽门螺杆菌对阿莫西林耐药有密切关系。

关键词：螺杆菌 幽门 阿莫西林 耐药 

单位：南昌大学第一附属医院 南昌330006