摘要：目的探讨行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前,高负荷量氯吡格雷对中高危非ST段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者的近期疗效和安全性。方法选择中高危非ST段抬高型ACS患者238例,随机分为观察组120例、对照组118例。行PCI前,观察组给予高负荷量氯吡格雷600 mg顿服,对照组给予常规负荷量氯吡格雷300 mg顿服;观察两组行PCI后即刻病变血管的TIMI血流和心肌灌注指标,随访其行PCI后30 d内主要心血管事件和出血并发症发生率。结果 PCI后即刻,两组冠脉造影达到TIMI血流3级的发生率比较无统计学差异（P〉0.05）;与对照组比较,观察组心肌灌注TMPG 2级以上发生率高,校正TIMI计帧数小,PCI后30 d内主要心血管事件发生率降低（P均〈0.05）。两组30 d内出血事件发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论高负荷量氯吡格雷可显著改善中高危非ST抬高型ACS患者的PCI后心肌灌注,减少其PCI后30 d内不良心血管事件发生,且不增加出血风险。

关键词：急性冠脉综合征 非st段抬高型 氯吡格雷 经皮冠状动脉介入治疗 

单位：邢台市第三医院 河北邢台054000