摘要：目的探讨不同急性肾损伤（AKI）时期行持续性静—静脉血液滤过（CVVH）治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响。方法对60例行心脏体外循环术后出现AKI患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为3组,其中对速尿治疗敏感、未行CVVH治疗32例（对照组）,对速尿治疗不敏感、行CVVH治疗28例[Ⅰ期12例（H1组）,Ⅱ期16例（H2组）。观察并比较各组心、肺、肝、肾功能的相关指标。结果三组比较,H2组血肌酐明显降低,H1组平均动脉压明显升高（P均〈0.05）;H1组、H2组中心静脉压、氧合指数、总胆红素、直接胆红素变化无统计学差异（P均〉0.05）。对照组谷丙转氨酶升高,H1组、H2组升高后有下降趋势（P均〈0.05）。结论不同AKI时期行CVVH治疗对心脏术后患者的多脏器功能影响各异,速尿治疗不敏感的Ⅰ期患者行CVVH治疗,有心、肾保护作用。

关键词：急性肾损伤 心脏手术 

单位：昆明医科大学附属延安医院 昆明650051