摘要：目的通过对高级别及低级别星形细胞瘤的表观扩散系数（ADC值）及各向异性分数（FA值）的测量分析,探讨磁共振扩散张量成像（DTI）及纤维束成像（DTT）在星形细胞瘤分级诊断中的应用价值。方法 30例星形细胞瘤均经病理证实,其中Ⅰ～Ⅱ级者14例、Ⅲ～Ⅳ级者16例。分别测量其肿瘤实质区、瘤周区（肿瘤实质区外1.5 cm的范围）与正常脑组织的平均ADC值和FA值,观察不同分级的星形细胞瘤对白质纤维束形态及结构的影响。结果 30例星形细胞瘤的FA图、ADC图中肿瘤实质区、瘤周水肿区及健侧区组织信号强度明显不同,肿瘤实质区及瘤周区的FA值及ADC值较正常脑组织明显减低。FA图及DTT图显示Ⅰ～Ⅱ级的肿瘤纤维束多呈稀疏、移位,以推移周围邻近白质为主,与邻近白质边界清楚;Ⅲ～Ⅳ级的肿瘤则以破坏与浸润白质纤维束为主,边界相对模糊;DTT图中Ⅲ～Ⅳ级肿瘤多数表现为纤维束部分中断、受压、偏移或变形移位。与Ⅰ～Ⅱ级患者FA值比较,Ⅲ～Ⅳ级患者肿瘤实质区及瘤周区的FA值均明显减低（P均〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ级患者的肿瘤实质区ADC值较Ⅰ～Ⅱ级者明显减低（P〈0.05）。Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级患者瘤周区ADC值相近（P〉0.05）。结论磁共振DTI有助于确定肿瘤分级、区分肿瘤组织与瘤周组织,DTT可清晰显示不同级别星形细肿瘤对白质纤维束的破坏程度。

关键词：磁共振扩散张量成像 脑白质纤维束成像 神经胶质瘤 

单位：宁夏人民医院 银川750002 宁夏医科大学总医院