摘要：目的比较核苷（酸）类似物抗病毒治疗前后对肾小球滤过率的影响,分析可能的影响因素。方法以慢性乙型肝炎患者为研究对象,分为恩替卡韦治疗组（0.5 mg/d）、阿德福韦酯治疗组（10 mg/d）和替比夫定治疗组（600 mg/d）。观察抗病毒治疗52周后各组肾小球滤过率（GFR）的变化,并进行3组患者治疗前后HBeAg血清学转换率、GFR升高≥10 mL/（min.1.73 m^2）及治疗后GFR≥90 mL/（min.1.73 m^2）的比较,以及出现HBeAg血清学转换患者治疗前后GFR的比较。结果替比夫定组在治疗52周后GFR升高（P〈0.05）;治疗前后GFR升高≥10 mL/（min.1.73 m^2）的患者比例替比夫定组优于阿德福韦酯组（P〈0.05）。结论替比夫定抗病毒治疗后慢性乙型肝炎患者GFR得到改善。

关键词：核苷酸 肝炎 乙型 慢性 肾小球滤过率 

单位：天津市第三中心医院天津人工细胞重点实验室天津市肝胆疾病研究所 天津300170