摘要：目的探讨复杂胫骨Pilon骨折的手术方式及疗效的影响因素。方法2008年11月～2011年8月收治的复杂胫骨Pilon骨折患者共35例（Ⅱ型19例，Ⅲ型16例），切开复位钢板内固定27例，有限内固定结合外固定8例。结果术后随访9～40个月、平均24个月。术后Burwell—Charnley骨折复位放射学评分：优25例、良9例、差1例；按Mazur踝关节功能评分标准：优12例、良16例、可5例、差2例，优良率80％。结论对于复杂胫骨Pilon骨折，相对坚固的内阎定和有限内固定结合外同定方法可靠，根据骨折类型及软组织条件及时选用合理的固定方式，适当植骨并固定腓骨，加强早期功能锻炼，可以取得良好的效果。

关键词：pilon骨折 胫骨骨折 手术 骨折固定术 

单位：中山大学附属汕头市中心医院 广东汕头515031