摘要：目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清胱抑素C（CysC）水平、微炎症状态、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）之间的关系。方法选择MHD患者100例（MHD组）和健康对照者60例（正常对照组）为研究对象。采用彩色多谱勒超声测定两组CIMT，根据CIMT将无斑块形成的70例MHD患者随机分为A组：CIMT≤0．60mm：B组：0．79mm〉CIMT〉0．61mm；C组：CIMTI〉0．80mm。采用免疫浊度法检测血清CysC水平；速率散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白（hs·CRP）水平；ELISA法检测血清淀粉样蛋白（SAA）水平。结果MHD组血清CysC、hs．CRP、SAA水平及CIMT明显高于正常对照组（P均〈0．05）；MHD患者A组血清CysC、hs．CRP、SAA水平较B组及C组明显下降（P均〈0．05），B组上述因子水平较C组明显降低（P均〈0．05）；相关分析结果提示，MHD组血清CysC水平与血清hs—CRP、SAA水平及CIMT呈正相关（r分别为0．571、0．477、0．849，P均〈0．05），CIMT与血清hs．CRP及SAA水平呈正相关（r分别为0．72、0．519，P均〈0．05），多因素逐步回归分析显示，CIMT与血清CysC、hs．CRP呈正相关（β分别为0．637、0．279，P均〈0．05）。结论MHD患者心血管事件的高发生率可能与血清CysC升高及微炎症状态有关。血清CysC可能是MHD患者出现心血管事件并发症的危险因素之一。

关键词：血液透析 胱抑素c c反应蛋白质 淀粉样蛋白aa 

单位：南昌大学第二附属医院 南昌330006 江西省第二人民医院