摘要：目的采用ABCD2评分法结合颅内外血管检查对短暂性脑缺血发作（TIA）7d内发生脑梗死的风险进行评估，为早期防治TIA、降低脑梗死发生率提供依据。方法148例颈内动脉系统TIA患者进行ABCD2评分，所有患者均行颈动脉血管超声及经颅多普勒（TCD）检查，65例（44．0％）行主动脉弓-颅内CT血管成像（CTA）检查。发病7d内行头颅MRI检查，结合临床体征诊断脑梗死。计算7d内TIA患者脑梗死的发生率。对ABCD2评分≥4分的不同程度颅内动脉狭窄患者TIA7d内脑梗死的发生率进行比较。结果148例TIA患者中，低、中、高危者分别为53、68、27例，20．3％的患者7d内进展为脑梗死，低、中、高危者脑梗死发生率分别为1．9％（1／53）、27．9％（19／68）、37．0％（10／27），三者相比，P均〈0．叭。脑梗死发生率与TIA的ABCD2评分呈正相关（r=0．712，P〈0．05）；ABCD2评分≥4分者中，重度颅内动脉狭窄者TIA7d内脑梗死发生率为46．9％（15／32），明显高于正常及轻度者的16．7％（4／24），P〈0．05。结论ABCD2评分在TIA7d内发生脑梗死的预测方面有较好的应用价值，结合颅内血管检查，可提高对TIA短期内脑梗死发生风险预测的准确性。

关键词：短暂性脑缺血发作 脑梗死 abcd2评分 颅内外血管狭窄 

单位：天津医科大学研究生院 天津300070 天津市环湖医院 天津医科大学总医院