摘要：目的观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）对家兔缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响，并探讨其机制。方法30只家兔随机等分为假手术组、心肌缺血再灌注（I／R）组和NAC组。NAC组和I／R组制作缺血再灌注模型，前者在血流灌注后阻断主动脉和肺动脉血管10S，同时于心尖部注入NAC溶液0．5mL；I／R组在再灌注开始即刻给予生理盐水0．5mL。假手术组家兔开胸后只穿线，不结扎冠状动脉左前降支。再灌注3h后，用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性，硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛（MAD）水平。三组各取缺血区心肌组织，用原位末端标记法测定心肌细胞凋亡，并计算凋亡指数（AI）。用免疫组化SABC法检测缺血心肌组织中的Fas蛋白，计算Fas蛋白阳性表达指数（PI）。结果I／R组的MDA水平高于、SOD活性低于NAC组和假手术组（P均〈0．05）；I／R组缺血区心肌细胞AI、心肌细胞中Fas蛋白PI明显高于NAC组和假手术组（P均〈0．05）。结论NAC可减少家兔缺血再灌注损伤心肌细胞的凋亡，可能是通过其抗氧化作用及下调Fas蛋白表达来实现的。

关键词：缺血再灌注损伤 细胞凋亡 fas蛋白 

单位：辽宁医学院附属第一医院 辽宁锦州121000