摘要：目的探讨多发伤患者外周血血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）和可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）与严重多发伤后多器官功能障碍综合征（MODS）的相关性。方法93例多发伤患者按治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。MODS患者按照其预后分为死亡组与存活组。采用ELISA法测定伤后及20例健康对照者的血清PCT、TNF-α及sTRME-1的含量，并应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行统计学分析。结果与对照组相比，多发伤患者血清PCT、TNF-α和sTREM-1伤后均出现不同程度的升高（P〈0．01）；MODS组与非MODS组比较，各项指标均有统计学差异（P〈0．01）。PCT、TNF-α和sTREM-1的ROC曲线下面积分别为0．904、0．687和0．907。死亡组与存活组比较，PCT和sTREM—1水平存在统计学差异（P〈0．01），而TNF—α含量无差异（P〉0．05）。PCT、TNF-α和sTREM-1诊断MODS的灵敏度分别为80．0％、77．1％、82．9％，特异性分别为79．3％、60．3％、87．9％。sTREM-1与PCT、TNF-α正相关（r分别为0．907、0．515，P均〈0．05）。结论sTREM-1对严重多发伤后预警MODS的诊断性能优于PCT和TNF-α，且对MODS的患者预后具有较好的预测价值。

关键词：降钙素原 多发伤 多器官功能障碍综合征 

单位：沈阳医学院奉天医院 沈阳110024