摘要：目的探讨早期内镜治疗对急性胆石性胰腺炎的治疗价值。方法103例胆石性胰腺炎患者随机接受了内镜下的十二指肠乳头切开取石治疗（EEI组，n=51）和保守治疗（ECM组，n=52）。观察器官衰竭评分、CT严重程度指数、局部并发症、发病率、病死率。结果2组患者器官衰竭评分、CT严重程度评分、局部并发症发生率、发病率及病死率无统计学差异（P均〉0．05），但重型胰腺炎患者EEI组的上述指标低于ECM组（P均〈0．05）。结论早期进行内镜治疗并不能有效地减少轻型急性胆石性胰腺炎和胆胰管梗阻患者的全身和局部炎症，在排除了急性胆管炎的前题下，早期的内镜治疗不是一项必要的措施。重型急性胆源性胰腺炎病情严重，发展迅速，早期内镜介入治疗可以在直视下迅速解除梗阻和其他病因，诊断明确，治疗效果确切。

关键词：内镜 胆源性胰腺炎 十二指肠乳头 

单位：重庆市第六人民医院 重庆400060 解放军44医院