摘要：目的探讨超纯透析对维持性血液透析（MHD）患者血BUN、Scr、UA、Alb、Hb、Hct、CRP、β2-MG、Ca、P、iPTH水平的影响。方法选择本院52例血液透析（HD）患者，改造前使用一级反渗透及自配透析液，透析时间〉1年，检测其上述观察指标。随机分为两组，每组26例，纯水组：改造后使用二级反渗透系统，并使用厂家专供A、B透析浓缩液；超纯组：纯水透析的基础上，透析机后安置EF-020微粒子过滤器获取超纯透析液。跟踪观察纯水组及超纯组治疗3、6个月后各观察指标的变化。结果专供透析液及超纯透析液细菌菌落数少于自配透析液（P〈0．01）。纯水组及超纯组分别治疗3个月后，血Alb、Hb、Hct水平提高（P〈0．01），3、6个月治疗组间比较无统计学差异（P〉0．05）；血BUN、Scr、UA、Ca、P、iPTH及β2-MG水平无统计学差异（P〉0．05）。提高反渗水及透析液纯度后，CRP水平降低明显（P〈0．01）；3、6个月组间比较均有统计学差异（P〈0．01，P〈0．05）。纯水组及超纯组治疗6个月后，上述观察指标水平比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论提高透析用水和透析液纯度可减少透析过程中的单核细胞的活化，降低促炎症介质的释放，并能持续降低炎症状态，低蛋白血症及贫血状况均有明显改善，有效提高透析质量。

关键词：血液透析 内毒素 超纯透析 透析用水标准 

单位：天津市第二医院 天津300141