摘要：目的探讨羟基喜树碱（HCPT）、小剂量结核菌素（BCG）交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法选择258例膀胱癌术后患者，随机分为HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注组（A组）、HCPT膀胱灌注组（B组）各129例。A组：术后第7天用HCPT10mg＋生理盐水20mL膀胱灌注，第14天用BCG10mg＋生理盐水40mL膀胱灌注；之后每隔3d交替灌注1次，至术后第56天；术后第63天开始，每隔1周交替灌注1次，各灌注8次；术后第183天开始，每隔15d交替灌注1次，各灌注8次；术后第438天开始，每隔1个月交替灌注1次至术后2年。B组：自术后第7天起，用HCPT10mg＋生理盐水20mL膀胱灌注，每周灌注1次，至术后第56天；术后第70天开始，每隔2周灌注1次，共8次；术后第198天开始，每隔1个月灌注1次，共8次；术后第468天开始，每隔2个月灌注1次至术后2年。各种药物灌注剂量同首次灌注。分别观察两组0～18、19—24、25—60个月的肿瘤复发率及毒副反应。结果随访60个月，A组复发率为0（0～18个月）、3．10％（19—24个月）、18．55％（25～60个月），B组分别为11．63％、7．03％、20．49％，两组0—18个月的复发率比较有统计学意义（P〈0．05）；两组均出现非细菌性膀胱炎、血尿、低热、血象异常等毒副反应，但发生率比较均无统计学意义（P均〉0．05）。结论HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果较好，毒副反应较轻且发生率低。

关键词：膀胱肿瘤 复发 羟基喜树碱 结核菌素 

单位：河北医科大学附属沧州市中心医院 河北沧州061001