摘要：目的探讨胃癌变过程中Bcl-2mRNA的表达与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性及其与细胞凋亡的关系。方法采用实时荧光定量逆转录一聚合酶链反应（Real·timepcrt）检测62例慢性浅表性胃炎（CSG）、55例慢性萎缩性胃炎（CAG）、52例肠化生（IM）、46例不典型增生（AH）、65例胃癌（GC）组织（分别为CSG组、CAG组、IM组、AH组、GC组）中Bcl-2mRNA的表达；快速尿素酶法、Warthin-Starry银染法和甲苯胺蓝染色联合检测胃黏膜Hp感染；原位末端标记法（TUNEL）检测胃黏膜细胞凋亡指数（AI）。结果CSG组、CAG组、IM组、AH组、GC组胃黏膜组织中Bcl-2mRNA阳性表达率分别为22．6％（14／62）、30．9％（17／55）、40．4％（21／52）、58．7％（27／46）、69．2％（45／65），Bcl-2mRNA相对表达水平分别为0．095±0．015、0．115±0．012、0．173±0．027、0．224±0．042、0．368±O．036，IM组、AH组、GC组Bcl-2mRNA表达均高于CSG、CAG组（P均〈0．01），AH组高于IM组（P〈0．01），GC组高于IM、AH组（P均〈0．01）。Bcl-2mRNA的表达量与胃黏膜细胞AI呈负相关（rs=-0．700，P〈0．05）；IM组、AH组、GC组Hp阳性患者胃黏膜细胞中Bcl-2mRNA的表达均高于Hp阴性患者（P〈0．05或0．01）。结论在胃黏膜癌变过程中，Hp感染能上调胃黏膜细胞中Bcl-2mRNA表达，从而抑制异形细胞凋亡而发挥致癌作用。

关键词：胃癌 幽门螺杆菌 细胞凋亡 

单位：广西医科大学附属肿瘤医院 南宁530021 广西医科大学第一附属临床医学院