摘要：目的探讨脑梗死患者糖耐量异常与颈动脉粥样硬化的关系。方法以2011年9月-2012年9月在我院住院的221例急性缺血性脑血管病患者为研究对象，行口服葡萄糖耐量试验（OGTr）。己糖激酶法测定患者空腹血糖（FBG）及负荷后2h血糖水平，全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白，应用超声诊断仪检测双侧颈动脉内膜厚度。结果糖耐量正常96例（NGT组），糖耐量异常36例（IGT组），糖尿病48例（DM组）。DM组血糖水平、负荷后2h血糖、HbA1c均明显高于IGT组和NGT组，IGT组血糖水平、负荷后2h血糖均明显高于NGT组，P均〈0．05。NGT组IMT明显低于DM组，P〈0．05，IGT组IMT与DM组比较无统计学差异。134例患者颈动脉出现粥样硬化斑块，Logistic线性回归分析示IGT组IMT变化与负荷后2h血糖、HbA1c、FBG有显著相关性。结论糖耐量异常脑梗死患者存在明显的动脉粥样硬化表现，IGT可能是早期促进动脉粥样硬化发生的重要危险因素。

关键词：脑梗死 糖耐量异常 动脉粥样硬化 动脉内膜中层厚度 

单位：天津医科大学研究生院 天津300070 济宁医学院附属医院