摘要：目的观察ⅢB、Ⅳ期肺鳞癌患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平变化，并探讨其判断化疗效果的临床价值。方法选择130例经病理学确诊的肺鳞癌mB、Ⅳ期患者，均行2个周期GP方案（顺铂＋吉西他滨）联合化疗，根据影像学RECIST标准评定疗效；第1周期化疗前及第2周期化疗后，检测空腹血清CY—FRA21-1水平；建立ROC，评估血清CYFRA21—1水平变化判断化疗效果的价值。结果化疗2个周期后人组患者112例中，CR10例（8．9％）、PR25例（22．3％）、SD47例（42．0％）、PD30例（26．8％）。影像学评价有效35例（31．2％），无效77例（68．8％）；影像学评价缓解（OR）与血清CYFRA21—1变化有关（r=0．632，P〈0．05）；根据ROC分析结果，将治疗后血清CYFRA21—1水平下降≥36．2％定义为血清CYFRA21—1反应，其影像学OR的诊断敏感性和特异性分别为59．3％、55．8％。结论ⅢB、Ⅳ期肺鳞癌患者化疗后血清CYFRA21—1水平下降，帆清CY—FRA21—1水平变化可作为辅助评价肺鳞癌患者化疗疗效的指标。

关键词：细胞角蛋白19片段 计算机x线断层扫描技术 化疗疗效 鳞状细胞癌 肺肿瘤 

单位：山东省医学科学院附属济宁市第一人民医院 山东济宁272000 济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院