摘要：目的探讨复合肝素及CD34可降解镁合金支架在急性心肌梗死后心肌血运重建中的作用。方法18只中华小型猪结扎冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型，然后随机分为3组（每组6只）。A组为对照组，B组为心肌打孔十复合缓释肝素的可降解镁合金支架植入组，C组为心肌打孔＋复合缓释肝素和CD34抗体的镁合金可降解支架植入组。在B和C组中，于心肌梗死区采用自制高速钻孔器由心外膜打两个直径为2mm的透壁孔道，每个孔道内植入1枚支架。6周后，用ImageProPlus6．0软件量化各组的新生血管密度。于治疗前和治疗后6周，通过核素心肌灌注显像结合软件EmoryCardiacToolbox分析心肌灌注缺损区域质量百分率，同时采用超声心动图所获取的左室舒张末容积、左室收缩末容积、LVEF等指标评估心脏的功能变化。结果治疗后6周，B组和c组的LVEF及心肌灌注缺损区域质量百分率较A组明显改善（P均〈0．05）；B组和c组中的新生血管密度较A组显著改善（P均〈0．01）。结论复合肝素及CD34抗体的可降解镁合金支架能够显著增加缺血心肌的新生血管密度，增加缺血部位心肌的灌注，进而改善心脏的功能。

关键词：心肌梗死 心肌血运重建 肝素 cd34 支架 

单位：天津医科大学心血管病临床学院、泰达国际心血管病医院 天津300457