摘要：目的观察胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯纯化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC—Ag）水平变化，探讨联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法选择胸腔积患者113例，其中癌性胸腔积液78例，非癌性胸腔积液35例。采用免疫微粒电发光法检测胸腔积液中的CEA、CYFRA21．1、NSE、SCC—A，分析癌性与非癌性胸腔积液问差异及其诊断癌性胸腔积液的准确性。结果癌性胸腔积液中CEA、CYFRA21．1、NSE、SCC—Ag分别为19．60、12．60、13．20、3．07ng／mL，非癌性胸腔积液中分别为2．20、3．37、4．10、3．50ng／mL；癌性胸腔积液组中CEA、CYFRA21—1水平显著高于非癌性胸腔积液，P均〈0．05；NSE、SCC—Ag水平高于非癌性胸腔积液，但P均〉0．05。CEA、CYFRA21—1联合检测诊断恶性胸腔积液的准确性为81．9％，高于CEA、CYFRA21．1、NSE、SCC—Ag单个指标的58．1％、77．0％、19．3％、33．6％，P均〈0．05。结论癌性胸腔积液中CEA、CYFRA21—1、NSE、SCC．Ag水平升高，CEA、CYFRA21—1联合检测有助于鉴别胸腔积液的性质。

关键词：癌胚抗原 细胞角蛋白19的可溶性片段 n神经元特异性烯纯化酶 鳞状细胞癌相关抗原 胸腔积液 

单位：河北医科大学第四医院 石家庄050011