摘要：目的通过观察严重多发伤患者血浆粘结合蛋白多糖-1（Syn-1）的动态变化，探讨其变化的临床意义。方法选择多发伤患者67例（患者组），按照急性生理学及慢性健康状况评估（APACHE）Ⅱ量表，将其分为A、B、C组3组；根据病程进展分为人院时、发生脓毒血症时、发生多器官功能障碍综合征（MODS）时；根据预后转归分为存活组和死亡组。另选10例查体健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测各组血浆Syn．1、细胞间黏附分子-1（ICAM-1），并对血浆Syn-1、ICAM-1与APACHE11评分的关系进行相关性分析。结果A、B、C组血浆Syn．1、ICAM．1逐渐升高，组间比较均有统计学差异（P〈0．01或〈0．05）；血浆ICAM-1、Syn-1在对照组、患者组入院时、发生脓毒血症时、发生MODS时两两比较，均有统计学差异（P均〈0．01）；与存活组比较，死亡组血浆ICAM-1、Syn-1明显升高（P均〈0．01）；患者组血浆ICAM-1、Syn-1水平与APACHEII评分均呈明显正相关（rICAM．1=0．740、r5vn．。=0．779，P均〈0．01）。结论血浆Syn-1、ICAM-1变化对严重多发伤患者病情轻重、病程进展及疾病转归具有一定的预测和评估价值。

关键词：严重多发伤 急性生理学及慢性健康状况评分 

单位：沈阳医学院奉天医院 沈阳110024