摘要：目的对保留十二指肠胰头切除术（DPPHR）与胰十二指肠切除术（PPPD）治疗慢性胰腺炎的疗效和安全性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库,收集DPPHR、PPPD治疗慢性胰腺炎相关的随机对照试验。按照入选标准采用RevMan 5.1软件对两组术后疼痛缓解率、术后并发症、胰腺分泌功能障碍发生率、手术时间、住院时间、营养状态和生活质量进行统计学分析。结果共检索到9篇文献,495例患者纳入分析。在术后疼痛缓解、术后并发症、病死率方面,DPPHR组优于PPPD组,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。DPPHR组术后胰腺外分泌、内分泌功能障碍发生率、胃排空延迟发生率显著低于PPPD组（P均〈0.05）。DPPHR组术中出血量、手术时间及住院时间显著少于PPPD组（P均〈0.05）。术后营养状态（术后体质量增加情况）、恢复正常工作时间、术后长期生活质量方面,DPPHR组优于PPPD组（P均〈0.05）。结论 DPPHR与PPPD治疗慢性胰腺炎在术后疼痛缓解和术后并发症方面均安全有效,而前者能显著降低胃排空延迟和术后胰腺分泌功能障碍的发生率,减少手术时间和住院时间,改善患者营养状态及生活质量。

关键词：保留十二指肠胰头切除术 胰十二指肠切除术 慢性胰腺炎 

单位：兰州大学第一临床医学院 兰州730000 兰州大学第一医院