摘要：目的探讨不同剂量氨甲环酸对全膝关节置换术（TKA）围手术期失血量的影响。方法选取2010年4月一2012年4月行单侧TKA的90例膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎患者，随机分为氨甲环酸10mg／kg组、氨甲环酸15mg／kg组、对照组三组各30例，分别将氨甲环酸分别按10、15mg／kg的剂量（稀释于250mL生理盐水后）静滴，3h后，以相同剂量再次给药；对照组予生理盐水250mL静滴，3h后重复静滴1次。记录各组术后引流量、引流血液回输量、异体输血量、输血人数、输红细胞数，检测术前、术后6h、术后24h、术后72h血红蛋白量。结果氨甲环酸10mg／kg组、氨甲环酸15mg／kg组术后引流血量均较对照组明显减少（P〈0．05、P〈0．01），术后6h的回输血量亦明显低=F对照组（P〈0．05、P〈0．01）；氨甲环酸10mg／kg组的术后异体输血量、输血人数较对照组和氨甲环酸15mg／kg组明显减少（P均〈0．05）；氨甲环酸15mg／kg组有1例术后发生胸部疼痛，经螺旋cT检查发现有肺栓塞，但未危及生命，经抗血栓治疗后症状消失。结论在TKA后早期使用氨甲环酸能明显降低患者术后失血量和异体输血量，剂量为10mg／kg更为有效。

关键词：全膝关节置换术 氨甲环酸 失血量 

单位：洛阳正骨医院 河南洛阳471002