摘要：目的探讨成人室间隔缺损（VSD）伴中、重度肺动脉高压（PAH）患者经导管封堵治疗后肺动脉平均压（mPAP）及血浆脑钠肽（BNP）浓度变化以及西地那非的干预作用。方法选择20008年1月-2012年8月在我科住院并行介入封堵治疗的VSD伴中、重度PAH患者共60例，随机分为西地那非组、贝那普利组及无药物干预组各20例，术后在常规强心、利尿、抗凝治疗基础上，分别予以西地那非、贝那普利或无其他药物FI服。分析介入封堵术后24h及3个月时血浆BNP浓度及mPAP的变化。结果三组术后24hmPAP均较术前降低，BNP较术前升高，具有统计学意义（P均〈0．05）。与无药物干预组相比，术后3个月西地那非组及贝那普利组mPAP及BNP均降低，且西地那非组疗效优于贝那普利组（P均〈0．05）。结论经导管封堵治疗成人VSD合并中、重度PAH可有效降低肺动脉压力及血浆BNP，西地那非治疗封堵术后PAH疗效优于贝那普利，且短期内安全、有效。

关键词：成人室间隔缺损 肺动脉高压 脑钠肽 西地那非 

单位：青海省心脑血管病专科医院 西宁810012