摘要：目的观察大剂量阿托伐他汀对急性前壁心肌梗死（AAMI）行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后急性对比剂肾损害（CI-AKI）的预防作用。方法将193例AAMI患者随机分为观察组98例和对照组95例,均行直接PCI;观察组和对照组术前分别给予负荷量阿托伐他汀80、20 mg,术后1周内每日分别服用40、20 mg。术后3 d内血肌酐较术前升高≥25%为CI-AKI的诊断标准,观察CI-AKI发生率。结果观察组术后CI-AKI发生率为14.3%,对照组为33.7%,P〈0.01。与同组术前比较,对照组术后1、2、3 d的血清肌酐升高、血清肌酐清除率（CCr）及肾小球滤过率（eGFR）降低（P均〈0.05）,观察组术后2、3 d的Scr升高、2 d的CCr降低（P均〈0.05）;与对照组比较,观察组术后1、2、3 d的Scr降低、CCr及eGFR升高（P均〈0.05）。结论大剂量阿托伐他汀可降低AAMI患者行直接PCI后CI-AKI的发生率。

关键词：急性心肌梗死 阿托伐他汀 经皮冠状动脉介入治疗术 急性对比剂肾损害 

单位：天津医科大学总医院 天津300052