摘要：目的探讨外科治疗二尖瓣瓣上隔膜的手术方法及疗效。方法选择13例二尖瓣瓣上隔膜患儿,均经正中开胸,体外循环下矫治。其中8例为隔膜与二尖瓣叶有黏附（瓣内型）,隔膜切除后7例同时行二尖瓣成形;5例为隔膜平行瓣叶（瓣上型）,单纯隔膜切除。合并有心内畸形者,同时予以矫治。结果本组术中无死亡病例,经食管超声示原有梗阻均减轻或完全消失,压差在2～14 mmHg。出院时经胸超声检查示二尖瓣中量反流1例,二尖瓣少中量反流1例,无其他严重并发症,均康复出院。术后随访3～72个月,平均28个月。经胸超声查示,1例二尖瓣反流由中量进展为大量,1例二尖瓣少中量反流无进展（但二尖瓣跨瓣压差增加至21 mmHg）,另有1例二尖瓣跨瓣压差增至25 mmHg,以上3例均为瓣内型,其余未见异常。结论二尖瓣瓣上隔膜近期手术效果良好,但瓣上型远期效果优于瓣内型。

关键词：先天性心脏病 二尖瓣瓣上隔膜 二尖瓣狭窄 外科手术 

单位：中国医学科学院阜外心血管病医院 北京100037