摘要：目的对偏头痛并发抑郁/焦虑障碍患者胼胝体磁共振弥散张量成像（DT-MRI）进行分析,观察其神经纤维微细结构。方法单纯无先兆性偏头痛患者24例（单纯组）,无先兆性偏头痛并抑郁/焦虑障碍患者24例（并发组）,同期健康体检者24例（对照组）,三组均进行DT-MRI检查,测取胼胝体膝部、体部及压部部分各向异性值（FA值）和表观弥散系数值（ADC值）。结果与对照组比较,单纯组、并发组胼胝体各部FA值均降低（P均〈0.01）;与单纯组比较,并发组胼胝体各部FA值均降低（P均〈0.01）。相关性分析显示,并发组患者病程与胼胝体膝部、体部FA值呈负相关（r=-0.415、-0.336,P=0.003、0.020）;近6个月头痛频率与胼胝体各部位FA值呈负相关（r分别为-0.644、-0.553、-0.327,P分别为0.000、0.000、0.023）;HAM-A评分与胼胝体各部FA值呈负相关（r分别为-0.839、-0.826、-0.695,P分别为0.000、0.000、0.000）;HAM-D评分与胼胝体各部FA值呈负相关（r分别为-0.837、-0.826、-0.685,P分别为0.000、0.000、0.000）。结论偏头痛并发抑郁/焦虑障碍患者胼胝体神经纤维微细结构的完整性受损害,这种损害可能是偏头痛患者并发抑郁/焦虑障碍的神经解剖学基础。

关键词：偏头痛 抑郁障碍 焦虑障碍 胼胝体 磁共振弥散张量成像 

单位：广州医学院第二附属医院 广州510260