摘要：目的比较呼气末正压递增（PI）和持续气道正压（CPAP）机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSexp）的效果。方法将34例ARDSexp患者随机均分为两组，分别应用PI、CPAP机械通气行肺复张，比较两组治疗前后Pa02、PaC02、PaO2／FiO2、血压、心率、CVP的变化。结果复张后15min，两组PaO2、PaO2／FiO2均明显改善（P均〈0．05）；30min后PaO2及PaO2／FiO2无进一步改善，至240min无再次恶化；组间比较无统计学差异。肺复张时两组CVP升高且心率增加（P均〈0．05），组间比较CVP变化有统计学差异（P〈0．05），但心率变化无统计学差异（P〉0．05），复张后CVP及心率均很快恢复到复张前水平，两组血压变化均不明显。结论PI和CPAP机械通气均能有效改善ARDSexp患者的肺换气功能，二者疗效相似。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 肺外源性 机械通气 持续气道正压法 呼吸末正压 

单位：天津市滨海新区汉沽医院 天津300480