摘要：目的观察白内障患者小切口囊外摘除术（SICS）后泪液分泌及泪膜功能变化，为临床医师及时发现并正确处理眼表功能异常提供理论依据。方法对54例（60只眼）行SICS联合人工晶体植入术的白内障患者，分别于术前及术后1、7、14、30、90d检测泪膜破裂时间（BUT）及泪液总蛋白（TTP）、乳铁蛋白（LF）、溶菌酶（LZ）含量，进行泪液分泌试验（SIT）。结果与术前比较，LF、LZ、BUT在术后1、7d显著增加（P均〈0．01），其中BUT在术后14、30d仍显著增加（P均〈0．05），SIT在术后1、7d显著升高（P〈0．01、0．05），TTP仅在术后1d显著升高（P〈0．05）；术后90d各项指标与术前相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论SICS术后早期泪液分泌、泪膜稳定性均有显著变化，但均可随时间延长逐渐恢复；尽量减少手术对眼表的损伤、尽可能缩短手术时间是避免术后泪膜稳定性降低的主要方法；术前认真筛选患者、积极治疗眼表异常及术后合理用药可减少和预防术后泪膜异常引起的眼部不适。

关键词：白内障 囊外摘除术 泪液分泌 泪膜 

单位：南京市上海梅山医院 南京210039 南京医科大学第一附属医院