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外伤性小肠破裂的临床特点及诊治分析

高明 项和平 杨俐琪 山东医药 2013年第27期

摘要:目的分析外伤性小肠破裂的临床特点及诊治结果,以期提高诊治水平。方法回顾性分析36例外伤性小肠破裂患者的临床资料,包括临床表现、辅助检查、创伤情况及诊治结果。结果33例闭合性外伤患者均有不同程度的腹痛,部分伴腹膜刺激征阳性、肠鸣音明显减弱或消失、休克,腹腔穿刺总阳性率为90.9%;X线检查提示有膈下游离气体20例,20例行CT检查者中15例示腹盆腔积液;3例开放性损伤患者腹部均有明确外伤史和刀刺伤口,爆炸伤者肠管外露。伤后6h内确诊20例,6—12h确诊12例,12—72h及72h后各确诊1例;均行手术治疗,其中治愈35例、因肠衰竭放弃治疗1例。结论外伤性小肠破裂多数有腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺阳性等临床特点,影像学检查及腹腔穿刺等有利于早期诊断,及时手术、积极处理术后并发症是提高治愈率的关键。

关键词:外伤性小肠破裂并发症

单位:安徽医科大学第二附属医院 合肥230000

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