摘要：目的评价恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法在PubMed、EMBASE、CEN-TRAL、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国期刊全文数据库（CNKI）中检索从建库以来至2012年9月关于恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验,然后对这些文献进行筛选和质量评价,并对符合标准的文献进行meta分析。结果纳入6项研究,503例慢性乙型肝炎患者。治疗24周时,恩替卡韦联合苦参素治疗组和恩替卡韦单药治疗组血清HBV DNA的合并转阴率、血清HBeAg的合并转换率、血清谷丙转氨酶（ALT）的合并复常率分别为67.88%与57.78%、36.50%与21.48%、76.70%与60.22%,合并后的相对危险度（RR）（95%可信区间）分别为1.19（1.00～1.42,P=0.05）、1.66（1.14～2.42,P=0.008）、1.27（1.10～1.46,P〈0.01）;治疗48周时,联合治疗组和单药治疗组血清HBV DNA的合并转阴率、血清HBeAg的合并转换率、血清ALT的合并复常率分别为83.81%与70.70%、41.06%与22.50%、86.18%与70.35%,合并后的RR（95%可信区间）分别为1.20（1.09～1.32,P〈0.01）、1.81（1.38～2.36,P〈0.01）、1.22（1.11～1.35,P〈0.01）。结论恩替卡韦联合苦参素可以明显提高对慢性乙型肝炎患者的疗效。

关键词：慢性乙型肝炎 恩替卡韦 苦参素 随机对照试验 meta分析 

单位：武警上海市总队医院 上海201103