摘要：目的研究粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对大鼠脑出血（ICH）后脑水肿及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的影响,探讨G-CSF在ICH中的神经保护作用及可能机制。方法健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。断尾取自体血法制备大鼠ICH模型,治疗组于造模1 h后腹腔注射人重组粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）60μg/kg。3组大鼠于术后6、24、48、72 h及7、10 d处死,干湿重法测定脑组织含水量,免疫组化检测血肿周围的基质金属蛋白酶9（MMP-9）、GFAP阳性细胞。结果模型组脑组织含水量及MMP-9高于假手术组（P均〈0.05）,造模后48、72 h最明显,且与组内6、24 h及7、10 d相比差异有统计学意义（P均〈0.05）;治疗组脑组织含水量及MMP-9低于模型组（P均〈0.05）。假手术组脑组织含水量与MMP-9表达无相关性（r=0.429,P〉0.05）,模型组及治疗组脑组织含水量与MMP-9表达呈正相关（r分别为0.922、0.844,P均〈0.05）。假手术组未见GFAP阳性细胞表达;模型组6 h出现少量GFAP阳性细胞表达,48 h开始增多,72 h有大量表达,7 d达高峰;治疗组GFAP阳性细胞表达6 h与模型组相似,24、48、72 h及7、10 d较模型组减少（P均〈0.05）。结论 ICH后G-CSF可抑制MMP-9表达,减轻脑水肿程度,抑制星形胶质细胞过度活化,对出血后脑组织具有保护作用。

关键词：脑出血 粒细胞集落刺激因子 脑水肿 基质金属蛋白酶9 胶质纤维酸性蛋白 

单位：泸州医学院附属医院 四川泸州646000