摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）指导COPD急性加重（AECOPD）患者抗生素应用的价值。方法将90例住院AECOPD患者随机分为PCT组和对照组各45例。PCT组在入院2 h内以及第3天、第7天检测血清PCT水平,若后两次PCT〈0.1μg/L立即停用抗生素,PCT≥0.1μg/L继续应用抗生素。对照组以Anthonisen分型指导抗生素使用,AnthonisenⅠ型或Ⅱ型有脓性痰者使用抗生素,临床稳定48 h后停用。结果 PTC组和对照组抗生素使用时间分别为（5.2±1.4）、（8.2±2.5）d（P〈0.01）,住院时间分别为（9.2±2.4）、（10.4±2.8）d（P〈0.05）,1 a内住院次数分别为（1.6±0.5）、（1.3±0.6）次（P〈0.05）,临床有效率、随访1 a内急性加重次数、出院至下次急性加重时间无统计学差异。PCT组和对照组1 a后FEV1变化数值分别为20.3、18.1 mL（P〉0.05）。结论基于PCT水平的抗生素使用策略有助于减少中度AECOPD患者抗生素应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 降钙素原 抗生素 

单位：安徽医科大学第三附属医院 合肥230061