摘要：目的探讨连续蛛网膜下隙注药用于晚期癌痛患者的镇痛疗效。方法将32例晚期癌痛患者随机分为观察组与对照组各16例，观察组采用布比卡因联合吗啡连续蛛网膜下隙镇痛，对照组采用布比卡因联合吗啡硬膜外镇痛，测定镇痛前、镇痛后1、4周的T细胞免疫功能指标的变化。分别观察镇痛前、镇痛后24h、72h、1周的VAS评分，吗啡的用量，不良反应发生情况。结果镇痛后4周观察组与对照组CD3水平分别为58．37±4．16、54．51±2．55，CD；水平分别为35．76±2．97、30．03±2．33，CD；／CDs分别为1．47±0．15、1．35±0．13，两组比较，P〈0．05；VAS评分分别为（2．00±0．89）、（2．12±0．96）分，两组比较，P〈0．05；吗啡用量分别为（9．38±2．44）、（64．79±13．47）mg，两组比较，P〈0．01。观察组与对照组恶心呕吐发生率分别为25％、62．5％，呼吸抑制发生率为0、12．5％，皮肤瘙痒发生率为18．75％、50％，两组比较，P均〈0．05。结论连续蛛网膜下隙注药用于晚期癌性疼痛患者可明显减轻患者疼痛，改善患者免疫功能，且不良反应发生率低。

关键词：蛛网膜下隙 吗啡 癌痛 镇痛 免疫功能 

单位：桂林医学院附属医院 广西桂林541001