摘要：目的观察口服谷氨酰胺对5．氟尿嘧啶（Fu）／甲酰四氢叶酸（FA）引起的肠道吸收（IA）和肠道通透性（IP）的影响。方法将54例结直肠癌化疗患者随机分为谷氨酰胺组24例及安慰剂组30例，白化疗（静注Fu450mg／m2和FA100mg／m2）开始前的第5天起，谷氨酰胺组口服谷氨酰胺18g／d，安慰剂组口服安慰剂，均连续治疗15d。在化疗开始前和化疗第1周期结束后采用D-木糖尿排泄试验和纤维二糖-甘露醇试验测定患者IA率和渗透率，记录患者每天的腹泻次数及其他不良反应。结果化疗后IA和IP显著恶化，化疗后谷氨酰胺组D-木糖平均值及乳果糖-甘露醇比值与安慰剂组比较差异显著，P均〈0．05。与谷氨酰胺组相比，安慰剂组腹泻持续时间较长，腹泻的受试者曲线较大，但两组比较差异无统计学意义。安慰剂组服用洛哌丁胺片的平均数量明显高于谷氨酰胺组，P均〈0．05。结论谷氨酞胺可以缓解化疗药造成的肠黏膜损伤、肠黏膜萎缩、肠黏膜通透性升高。

关键词：肠黏膜损害 谷氨酰胺 甲酰四氢叶酸 药物不良反应 

单位：中原油田勘探局第一医院 河南濮阳457001